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[의학] 부동(immobilization) 환자간호

[의학] 부동(immobilization) 환자간호



순서
다.
? 뇌압상승 환자 : 흡인 시간 15초로 제한, 흡인 전후 100% 산소 60초 동안 주입
③ 기관절개 간호
? 인공호흡기 : 기관절개관의 cuff에서 매 시간당 5분씩 공기 제거
? 엄격한 무균술로 q4hr 분비물 제거
3. 호흡 보조 간호
① 산소 치료
? canula, nasal prongs, facial mask, endotracheal tube, tracheostomy tube에 T-bar을 부착하여 산소 공급
② 폐확장
? 폐렴이나 무기폐 우려: Ambu b…(생략(省略))
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부동(immobilization) 환자간호

1) 합병증의 종류
(1) 생리적인 측면
- 대사:기초대사율 감소, 뺘의 재흡수 증가, 탄수화물, 지방, 단백질 대사alteration(변화) , 위장장애
- 호흡기계: 산소운반량 감소, 폐확장 감소, 호흡근의 약화, 분비물의 정체
- 심맥관계: 체위성 저혈압, 심장의 과부담, 혈전형성
- 근골격계: 지구력 상실, 근육층의 감소, 위축, 안정성저하, 관절의 구축, 불용성 골다공증
- 피부계: 욕창형성
- 비뇨기계: 신결석, 요배설량감소, 요정체, 요로감염

(2) 사회 심리적 측면
우울, 행동alteration(변화) , 수면, 각성의 alteration(변화) , 대처능력 alteration(변화) , 고립감상승, 감각상실

(3) 발달적 측면
어린이(발달단계의 지연), 노인(의존률증가, 기능상실의 심화)

2) 예방을 위한 간호
(1) 호흡기능 지지 간호
1. 사정
? 호흡양상, 호흡율, 깊이 사정
? 비효율적 호흡양상의 임상증상 : apnea, dyspnea, 호흡의 단축, 빠르고 얕은 호흡, 연장되는 호기, 청색증, nasal flaring, pursed lips, 휴골하 견축, 복식호흡과 흉곽확장의 alteration(변화)
2. 기도유지
① 기도유지
? 기도유지 장애의 Cause ; 점액, 구토물, 배액의 흡입이나 손상에 의해
② 흡인
? 체위 : supine p.에서 머리를 옆으로 돌린다.
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