성인간호학-위암케이스
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작성일 19-06-17 21:20본문
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그리고 수술로 인하여 수술부위의 통증을 많이 호소하고 있는 상태이다.
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[간호학]성인간호학-위암케이스
다.
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위암환자 케이스에 대한 실습사례 보고서입니다.
4) 주증상
: 수술 당일과 그 다음날은 수술 부위의 통증과 복부통증을 호소하심, 현재(POD 4일) 은 두통, 가래가 많음을 주로 호소하심
3. 신체검진
1) 전반적인 상태
신장 : 156㎝ 체중 : 61㎏
B/P
T
P
R
130/90
36.2℃
72
20
활력증상
2) 의식상태
의식상태 : 정상
지 남 력 : 정상 (장소 /시간 /사람)
언어능력 : 정상 (말하기/읽기/쓰기/이해력)
눈의 이상 : 정상 (동공의 대광반사, 동공의 크기, 조정력 포함)
3) 소화기계
연하기능 : 수술로 인해 NPO 상태이기 때문에 불가능 상태
치아상태 : 정상
오심 : 없음 구토 : 없음 설사 : 없음
복통 : 위암…(drop)
레포트/의약보건
성인간호학-위암케이스
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위암환자 케이스에 대한 실습사례 보고서입니다.[간호학]성인간호학-위암케이스 , 성인간호학-위암케이스의약보건레포트 ,
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
1) 가족력
① 가족 구성원 : 아들 둘과 4명의 딸들이 있으며 현재는 다 결혼을 했으며, 큰아들과 같이 살고 있다아 손자 소녀들을 다 합하면 15명이 된다
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② 환자에게 가장 影響(영향)을 줄 수 있는 사람 : 보호자(남편)
③ 건강문제에 影響(영향)을 주는 가족 습관 : 가족들이 조금 짜게 먹는 경향이 있다아
④ 유전성 질환 : 특별한 유전적 질환은 없음.
2) 과거 건강력
① 과거질환 : 없음
② 입원경험 : 없음
수술경험 : 없음
③ 약물에 대한 알레르기나 부작용 : 특별한 약물에 대한 알레르기 反應은 없음.
3) 현병력
① 입원전 부터 입원까지의 상태
: 입원전에는 특별히 아픈곳은 없었으나 가끔식 식후 속이 답답함을 느끼곤 했었다.
그 외에는 불편한 사항은 없었음
② 입원시 부터 현재까지의 경과
: 입원후 현재 위 절제술을 받으시고 금식을 하고 있는 상태라서 처음 입원했을시 61kg에서 56kg 상태이다.