광선치료를받는고빌리
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작성일 19-06-16 01:21
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피부상태를 사정했다.
간호계획
theory(이론)적 근거
수행
평가
눈가리개를 한다.
간호계획
theory(이론)적 근거
수행
평가
활력징후를 측정(measurement)하고 탈수징후를 사정한다.
탈수가 일어나면 체중이 감소한다.
체액부족을 보충해준다.
간호계획
theory(이론)적 근거
수행
평가
체중을 觀察한다.
섭취량/배설량을 觀察했다.
활력징후는 맥박 145회-호흡 46회-체온 36.9정도로 정상범위안에서 유지되었으며, 피부상태도 입원시보다 나아졌다.
섭취량/배설량을 觀察한다.
섭취량(mean(평균) 1000)/ 배설량(소변-하루 14회정도, 대변-하루 9회정도)으로 특별히 불균형하지는 않았다.
체중을 觀察했다.
수액요법을 실시했다.광선치료를받는고빌리 , 광선치료를받는고빌리의약보건레포트 ,
문제번호
간호진단
발견날짜
해결된 날짜
#1
광선치료와 관련된 잠재성 체액부족
11.4
11.7
#2
광선치료와 관련된 잠재성 손상
11.4
11.7
#3
제대관리 소홀과 관련된 감염가능성
11.4
-
#4
부모와 격리된 環境으로 인한 불안
11.5
-
7. 간호계획·수행 및 평가
#1. 광선치료와 관련된 잠재성 체액부족
1) 觀察날짜
11월4일(제1병일) ~ 11월 6일(제3병일)
2) 관련reference(자료)
피부가 건조하고 묽은 변을 보고 있따
Triple 광선치료를 받고 있따
3) 간호目標(목표)
탈수증상을 나타내지 않는다.
입원시 체중 3.74에서 3.75(제3병일)로 10g 증가했다.
필요시 정맥 수액요법을 시행한다.
광선치료를받는고빌리
광선치료에 대하여 조사하였습니다.
섭취/배설의 불균형은 탈수증상을 야기한다.
#2. 광선치료와 관련된 잠재성 손상
1) 觀察날짜
11월 4일(제1병일) ~ 11월 6일(제3병일)
2) 관련reference(자료)
황달의 정도가 심해 Triple 광선치료를 받고 있따
3) 간호目標(목표)
망막, 생식기, 피부손상이 없다.
광선으로 인한 …(생략(省略))
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,의약보건,레포트
순서
광선치료에 대하여 조사하였습니다.
설명
광선치료를받는고빌리
레포트/의약보건
다.
탈수시 체온, 맥박, 호흡수가 증가하고 피부탄력성이 저하된다
활력징후를 측정(measurement)했다.
15ml/h로 NaCl&Glucose 투여되었다.
