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Myocardial Infarction





관상동맥의 구조
정 의
관상동맥 폐쇄 -` 심근의 혈액 공급 중단
심근의 국소적인 괴사

병 태 생 리
심장에 혈류 감소 무산소 대사 ATP 소모, 젖산 생성(산성environment(환경) ) 심근전도 장애 부정맥을 유발, 수축력 감소 자율신경계 보상기전 : 심박동수증가 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태 심화 심근의 허혈 35~45분 이상 지속 심근의 불가역적 세포손상과 괴사 초래

가장 흔한 발생부위 : 좌심실 전방
- 관상동맥의 좌전하행가지부위 의 혈행장애
: 전벽의 심근경색
- 관상동맥 오른쪽가지가 폐쇄
: 심장 아래쪽 벽의 심근경색
원 인
만성 죽상경화증 -` 관상동맥 폐쇄
기타: 색전, 혈전, 쇼크. 출혈
고지혈증
고혈압
흡연
당뇨
비만 (운동부족)
남 ` 여
기타: 관상동맥질환의 가족력, 스트레스
위험 요인
임상 증상
Chest Pain
- 심한 분쇄성 통증이 일정한 강도로 나타남.
- 휴식이나 nitroglycerin으로 완화되지 않음.
- 한쪽 팔, 양 팔, 목으로 방사

Dyspnea
- 심근경색 -` 좌심실부전, 폐 울혈 -` 호흡곤란

Sweating
- 미주신경 반사 -` 발한, 오심, 구토
- 심장 펌프 기능 장애
-` 심인성 쇼크로 인한 발한 증상
흉통의 감별진단
Angina
MI
pain
Duration
짧다(2~5분)
길다(30분이상)
Intensity
Moderate
Severe
방사
왼쪽 팔로 방사
왼쪽 팔, 등 턱 방사
NG 반응
(+)
(ㅡ)
요인
스트레스, 운동
이유 X, 이른아침
rest…(drop)

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