도로굴착승인 및 복구허가신청서
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작성일 20-12-14 23:05본문
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○ 굴착 및 복구내역
노 선 명
굴 착 구 간
목 적
규 모
포 장 별
굴 착 폭(m)
연 장(m)
면 적(㎡)
비 고
아 스 팔 트 포 장 도 로
콘 크 리 트 포 장 도 로
보 도
경 계 브 럭 및 측 구
기 타
○ 복구업체 :
○ 공사기간 :
○ 구비서류
1) 위치도면(1/3,000동향도) 3부(단, 뒷골목 소규모공사는 위치약도 1부로 대체)
2) 굴착복…(To be continued )
서식/기타
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설명
다.
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순서
도로굴착승인 및 복구허가신청서
[별지 제2호 서식]
도로굴착승인 및 복구허가신청서
○ 신청자
- 기 관 명 :
- 주 소 :
- 전화번호 :
아래와 같이 도로를 굴착 및 복구코자 신청하오니 굴착승인 및 복구 허가하여 주시기 바랍니다.