[의약학] 뇌졸증 사례(instance) 중재 뇌졸증 사례(instance) 간호 중재 뇌졸증 사례(instance) 紹介 뇌…
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작성일 19-05-22 17:02
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Brain CT 결과 김씨의 진단은 우측 중뇌동맥의 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈로 나타났으며 10월 20일에 수술 받았다.
- 환자가 접근하기 쉬운 곳에 옷을 두기
- 옷을 걸어 주는 방법을 사용하여 접근이 용이하게 하기
- 먼저 손상된 쪽의 사지부터 옷을 입히기 …(투비컨티뉴드 )
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[의약학] 뇌졸증 사례(instance) 중재 뇌졸증 사례(instance) 간호 중재 뇌졸증 사례(instance) 紹介 뇌졸증 사례(instance) 조사 뇌
레포트/의약보건
순서
다.
② 환자의 자가간호 방법을 說明(설명) 하고 교육한다.
1. 위 instance(사례)를 읽은후 평가를 제외한 간호과정이 각 단계를 적용하시오.
2. 위 instance(사례)에서 정확한 간호진단을 도출하기 위해 필요로 되는 추가자료(資料)와 그 근거를 나타내시오.
주관적 자료(資料)
자료(資料)없음
객관적 자료(資料)
①우측 중뇌 동맥의 뇌 동맥류 파열 - 지주막 하 출혈
②좌측 편마비
③개인위생 - 특히 마비된 쪽을 게을리 함
④개인위생은 딸이 주로 도와줌
간호 진단
좌측 신체부위의 감각정보에 대한 해설불능과 관련된
자가간호결핍 : 목욕, 위생
간호 goal(목표)
(장기/단기)
단기: 일주일이내에 환자자신에게 알맞은 자가간호방법을 안다.
설명
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[Stroke]
김씨는 72세 된 여자환자로서 발병 전까지는 양호한 건강상태로 이혼한 딸과 함께 조그만 아파트에 살고 있따 김씨는 올해 8월 중순 경 외출을 위해 구부린 자세로 구두끈을 매는 도중 심한 두통, 언어장애, 오심과 함께 경부 근육이 뻣뻣해옴을 느껴 119를 이용하여 응급실에 내원하였다.
장기: 환자에게 맞는 일상생활을 할 수 있따
간호 중재
ⓛ 환자가 할 수 있는 자가간호범위가 어디까지 인지 사정한다. 개인위생은 딸이 주로 도와주고 있으며 김씨가 개인위생 특히 마비된 쪽을 게을리 하는데 대해 딸이 환자를 꾸짖기도 한다. 11월 12일 김씨의 상태를 보면 의식은 명료하나 말을 처음 하거나 이어가는데 많은 어려움을 겪고 있따 또한 좌측 편마비로 인해 휠체어를 이용하여 활동한다. 김씨의 복부는 약간 팽창되어 있으며 장음은 4분원에서 청진된다 김씨의 마지막 배변은 5일 전으로 기록되어 있으며 엉덩이 부위에서 발적이 있으나 피부가 벗겨지지는 않은 상태이다.
