간암의 모든 것
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작성일 19-05-13 15:07
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우리 나라에 간암 환자가 그렇게 많지만, 여러 분이 만성간질환을 갖고 있지 않다면 간암에 마주향하여 는 별로 걱정을 안 하셔도 됩니다. 간에서 발견되는 암 중 간 자체에서 생겨난 것을 원발성(原發性) 간암이라 하고, 다른 장기에서 발생하여 간으로 전이된 것을 간 전이암(轉移癌)이라고 합니다. 위장관에서 나오는 혈류는 일단 문맥(門脈)을 통하여 간을 거치게 됩니다(`간의 구조`편 참조). 그래서 그런지 위암, 대장암, 췌장암 등 각종 소화기 암들이 간에 전이를 잘 합니다. 간에는 원발암(原發癌)도 잘 생기고 전이암도 잘 생깁니다. 혈관종은 대부분 평생 아무 일 없이 지나갑니다. 그중에 대표적인 것이 혈관종(血管腫)입니다.
우리 나라는 간암 왕국입니다. 수술로 떼어 낸 간암의 주변 조직에는 대부분(60-80%) 간경변증이 동반되어 있습니다. 간에 생기는 종양은 양성종양과 악성종양(암)으로 나눌 수 있습니다. 그러나 간암으로 오인되어 환자를 깜짝 놀라게 하며, 특징적인 소견이 있어 대부분 감별이 되지만 간혹 감별이 안 되어 수술하게 되는 경우도 있습니다.
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1. 간 암
간은 각종 종양이 호발하는 장소입니다. 간세포암은 간세포에서 origin한 것이며, 담관암종은 담관세포에서 origin한 것입니다. 우리 나라에 간암이 많은 이유는 …(drop)
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다. 제가 앞으로 간암이라고 하는 것은 실제로는 간세포암을 지칭하는 것입니다. 간암은 거의 대부분 만성간질환이라는 배경에서 생겨납니다. 간에는 암이 아닌 양성 종양도 드물지 않습니다. 간 자체에서 생겨난 원발성간암 중 흔한 것은 간세포암(肝細胞癌 hepatocellular carcinoma 또는 HCC)과 담관암종(膽管癌腫 cholangiocarcinoma 또는 CC)입니다. 혈관종은 빈도가 적지 않고 크기도 다양하여 큰 것은 10 cm이 넘습니다. 간세포암이 담관암종에 비해 훨씬 많으며, 일반적으로 간암이라고 하는 것은 간세포암을 의미합니다. 우리가 흔히 보는 만성간질환 환자에서 잘 생기는 간암은 간세포암이며, 담관암종은 만성간질환과는 관련이 없습니다.