[의약학] 동서협진과 CASE 변비 이후 허혈성대장염이 발생한 환자 1례
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작성일 19-06-17 07:14
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[의약학] 동서협진과 CASE 변비 이후 허혈성대장염이 발생한 환자 1례
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[의약학] 동서협진과 CASE 변비 이후 허혈성대장염이 발생한 환자 1례
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레포트/의약보건
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변비 이후 허혈성대장염이 발생한 환자 1례
이름
김ㅇ자
성별
F
나이
70
키
130
몸무게
53
C/C
① Anemia, unspecified
② fever, unspecified
O/S
① ICH, IVH : 2007.7.25.
② Anemia : 2014.2.17.
P/H
① Rt put-thalamic Hemorrhage, IVH
② Essential hypertension
③ ICH, IVH 후유증, 강직성 편마비
④ Acute pyelonephritis
P/I
- 2007.7.25. 두통 및 혈압저하(68/50) 소견을 보이며 건국대학교 병원에서 ICH, IVH 진단받고 EVD(extra ventricular drainage) 시행
- 2007.10.26. 경희의료원 NS 입원하여 입원치료 받음, 퇴원 후 류재환 교수님 F/U 하며 연세 영동 요양병원에서 지냄
- 최근 원인(原因)을 알 수 없는 지속적인 발열이 있었고 2014.2.17...
변비 이후 허혈성대장염이 발생한 환자 1례
이름
김ㅇ자
성별
F
나이
70
키
130
몸무게
53
C/C
① Anemia, unspecified
② fever, unspecified
O/S
① ICH, IVH : 2007.7.25.
② Anemia : 2014.2.17.
P/H
① Rt put-thalamic Hemorrhage, IVH
② Essential hypertension
③ ICH, IVH 후유증, 강직성 편마비
④ Acute pyelonephritis
P/I
- 2007.7.25. 두통 및 혈압저하(68/50) 소견을 보이며 건국대학교 병원에서 ICH, IVH 진단받고 EVD(extra ventricular drainage) 시행
- 2007.10.26. 경희의료원 NS 입원하여 입원치료 받음, 퇴원 후 류재환 교수님 F/U 하며 연세 영동 요양병원에서 지냄
- 최근 원인(原因)을 알 수 없는 지속적인 발열이 있었고 2014.2.17. Hb 수치가 떨어져 경희의료원 한방 응급실을 통해 입원
Imp
Anemia, unspecified
1. 입원 기록 (Admission note)
2. 검사실 소견
(1) 혈액 검사 (02.17)
① CBC : WBC(4.80), RBC(1.84), Hemoglobin(5.6), Hematocrit(17.8), Platelet(341)
② Reticulocyte count : 8.36 (참고치: 0.5~2.0)
③ ESR : 29 (참고치: 0~20)
④ Total bilirubin(0.19), Protein(5.1), Albumin(1.9), CRP(10.51)
(2) 소변 검사 (02.17)
① Urinalysis : Occult blood(+,10), pH(7.0), Leukocytes(+,25)
② Urine Micro : RBC(0~1), WBC(many), Epithelial Cell(2~4), Bacteria Moderate
(3) 내…(To be continued )
다.
